PENGUKURAN GCS

PENGUKURAN GCS

DASAR PENGUKURAN TINGKAT KESADARAN DENGAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)

	Skala Koma Glasgow
Membuka Mata	RESPON SCORE KET CONTOH Spontan  4 Membuka mata dengan panggilan Mas…. (Klien langsung membuka matanya) Dengan perintah 3 Membuka mata dengan perintah yang diperintahkan Mas….. Buka matanya (Klien baru membuka matanya Dengan rangsang nyeri  2 Membuka mata bila ada rangsang nyeri Klien dicubit baru membuka matanya Tidak Ber respon 1 Tidak membuka mata saat ada rangsang apapun   Eye Respons
Respon Verbal	RESPON SCORE KET Berorientasi 5 Menjawab pertanyaan tentang orientasi waktu, lingkungan, orang, tempat dengan benar Bicara membingungkan 4 Menjawab pertanyaan sesuai pertanyaan tetapi jawaban tidak sesuai dengan kenyataan / jawaban di luar pertanyaan Kata-kata tidak tepat 3 Menjawab pertanyaan tidak sesuai dengan pertanyaan tetapi jawaban membentuk satu satu kalimat Suara tidak dapat dimengerti 2 Menjawab dengan tidak membentuk kalimat / kata Tidak berespons 1 Tidak ada respon Verbal Respons
Respon Motorik	RESPON SCORE KET: Dengan perintah 6 Mengankat anggota badan sesuai dengan perintah kita Melokalisasi nyeri 5 Mengankat anggota badan yang dirangsang nyeri Menarik area yang nyeri 4 Mengangkat dengan cepat dan menghindar bagian yang dirangsang nyeri Fleksi abnormal 3 Menarik flexi anggota badan yang dirangsang nyeri Ekstensi 2 Menarik extensi anggota badan yang dirangsang nyeri Tidak berespons 1 Tidak ada respon Motorik Respons